Што ахоплівае ERISA?

Аўтар: Laura McKinney
Дата Стварэння: 9 Красавік 2021
Дата Абнаўлення: 16 Травень 2024
Anonim
The Great Gildersleeve: Christmas Eve Program / New Year’s Eve / Gildy Is Sued
Відэа: The Great Gildersleeve: Christmas Eve Program / New Year’s Eve / Gildy Is Sued

Задаволены

Па словах TASC, вядомага адміністратара плана трэцяга боку, ERISA рэгулюе і ўстанаўлівае стандарты і патрабаванні да:

  • Праводзіць: Правілы ERISA рэгулююць правядзенне кіраванай медыцынскай дапамогі (г.зн. HMO) і іншых даверчыкаў.
  • Справаздачнасць і падсправаздачнасць: ERISA патрабуе дэталёвай справаздачнасці і падсправаздачнасці перад федэральным урадам.
  • Раскрыцці інфармацыі: Некаторыя раскрыцці інфармацыі павінны быць прадастаўлены ўдзельнікам плана (г.зн., рэзюмэ плана, у якім дакладна прапісаны, якія льготы прапануюцца, якія правілы для атрымання гэтых ільгот, абмежаванні плана і іншыя кіруючыя прынцыпы для атрымання дапамогі, напрыклад, атрыманне загадзя накіравання на аперацыю альбо наведванне лекара);
  • Працэдурныя меры абароны: ERISA патрабуе ўсталяваць пісьмовую палітыку адносна таго, як трэба падаваць прэтэнзіі, а таксама пісьмовы зварот па заявах, якія адхіленыя. ERISA таксама патрабуе (хаця мова некалькі вольная), каб звароты з патрабаваннямі праводзіліся сумленна і своечасова.
  • Фінансавая і карысная абарона: ERISA выступае ў якасці гарантыі, каб гарантаваць, што сродкі плана будуць абаронены і прадастаўлены ў інтарэсах удзельнікаў плана. ERISA таксама забараняе дыскрымінацыйныя практыкі ў атрыманні і зборы планаў ільгот для кваліфікаваных асоб.

Іншыя вобласці, адрасаваныя ў рамках ERISA

ERISA была ўнесена да паправак, каб уключыць дзве дадатковыя вобласці, якія спецыяльна тычацца аховы медыцынскага страхавання. Гэтыя законы:


  • Зводны закон аб прымірэнні бюджэту Амнібуса 1985 г. (COBRA)
  • Закон аб пераноснасці медыцынскага страхавання і падсправаздачнасці 1996 года (HIPAA)